股関節の健康を守る
股関節骨折のほとんどは、高齢者が立っている姿勢の高さから転倒して発生します。このような骨折は、骨粗鬆症と少なからず関連しています。同じくらいの衝撃で転倒しても、骨粗鬆症がある場合は股関節を骨折する可能性が高くなります。問題は、骨粗鬆症は普段何の症状も現れませんが、骨折してから認識されることがほとんどだということです。残りの股関節骨折は5％未満で、若い年齢で交通事故や高所からの転落事故によって主に発生します。女性の場合、50歳以降に骨粗鬆症のリスクが増加し、10年ごとに股関節骨折のリスクも2倍以上高くなります。高齢になるにつれて、視力・聴力の減退や反射神経の鈍化、筋力や骨質の弱化など、全体的な健康状態が悪化するためです。
股関節骨折が危険な理由は、一度骨折すると二次骨折が発生するリスクが3倍以上になり、二次骨折が発生すると死亡率が一般人よりもはるかに高くなるためです。ある研究結果によると、股関節骨折が発生した場合、1年以内に死亡する可能性は15％、2年以内は25％、5年以内は45％でした。股関節骨折が発生し、手術を受けなかった場合、1年以内に死亡する確率は50％にまで上昇します。ほとんどのがんよりも死亡率が高いため、股関節骨折が発生しないように予防することが重要です。股関節部位は保存的治療の予後が良くないため、ほとんどの場合、人工関節置換術や金属固定術などの手術が必要です。骨折部位が深刻でなければ、保存的治療で骨が癒合することもありますが、それにはかなりの時間がかかります。特に股関節骨折部位に発生した痛みで長期間動けず、ベッドに寝たきりになるため、新陳代謝が悪くなり、様々な合併症が発生するリスクが高まります。このとき、免疫力が低下して発生する肺炎や褥瘡などが代表的な合併症です。したがって、股関節骨折が発生した場合は、ほとんどの場合手術が必要です。
股関節骨折のほとんどは、高齢者が立っている姿勢の高さから転倒して発生します。このような骨折は、骨粗鬆症と少なからず関連しています。
股関節骨折の予防 – 栄養摂取
股関節骨折を予防するためには、まず骨粗鬆症を管理することが重要です。まず、骨粗鬆症発生のリスク要因があるかどうかを把握する必要があります。閉経期の女性や骨粗鬆症のリスク要因が一つでもある場合は、病院で骨密度を測定して骨粗鬆症かどうかを確認する必要があります。体重が少ない（BMI18.5以下）方、あまり活動しない方、喫煙や飲酒が多い方、骨粗鬆症骨折の家族歴や既往歴がある方、ステロイドなどの薬を多く服用している方、早期閉経の方などは骨密度検査を実施し、骨粗鬆症による股関節骨折を予防するよう努める必要があります。骨密度が低い骨粗鬆症の場合は、早めに適切な治療を受けることをお勧めします。私たちの体の骨は完成して止まっているわけではなく、常に骨細胞が作られ、失われることが繰り返されています。身体活動を多くするほど骨が刺激され、骨を作る作用が活発になるため、ウォーキングをはじめとする軽い有酸素運動を多く行うことが良いでしょう。
骨に良い食品を摂取することも役立ちます。カルシウムとビタミンDの摂取が重要です。骨粗鬆症がなくても、カルシウムを継続的に摂取することで骨粗鬆症をかなり予防できます。成人男性は1日800㎎、更年期前の女性は1,000㎎、更年期後の女性は1,500㎎のカルシウムを摂取することが推奨されています。1日3食しっかり栄養を摂れば、約500㎎のカルシウムを摂取できます。残りは乳製品、牛乳約300㎎、カルシウム複合剤を摂取することも方法です。ビタミンDは閉経後に1日800IU以上が必要です。日差しの強い午前10時から午後3時の間に週に3回、30分間散歩することがビタミンDの吸収に役立ちますが、現実的に難しい場合はビタミンDサプリメントを摂取すれば良いでしょう。
股関節骨折の予防 – 運動
股関節骨折を予防するためには、股関節周辺の筋肉を強化することも重要です。大きく分けて、外転筋運動、伸筋運動、大腿直筋運動があります。外転筋運動は、横向きに寝た姿勢で脚を最大限に持ち上げて5～10秒間保持し、ゆっくりと下ろす動作を繰り返します。筋力がある場合は、脚にバンドを巻いて行ったり、立って行ったりすることもできます。立って運動する場合は、椅子につかまりながら横に最大限脚を広げます。
伸筋運動は、仰向けに寝た状態で膝を曲げ、足の裏で床を押しながらゆっくりとお尻を持ち上げて5～10秒間保持し、ゆっくりと下ろす動作を繰り返します。大腿直筋運動は、仰向けに寝た状態で膝を伸ばしたまま、ゆっくりと脚を上に持ち上げます。このとき、足首とつま先を顔の方に最大限引き寄せるように持ち上げる必要があります。この姿勢で5～10秒間保持し、最大限ゆっくりと下ろします。隙間時間を見つけて続けることが重要です。
最も良い方法は、骨折を引き起こす可能性のある状況を作らないことです。滑りやすい床には常に注意し、電気をつけて明るい環境で生活し、家の中ではつまずかないように周囲を整理整頓する必要があります。
- 股関節骨折のほとんどは、高齢者が立っている姿勢の高さから転倒して発生します。
- 股関節骨折を予防するためには、まず骨粗鬆症を管理することが重要です。まず、骨粗鬆症発生のリスク要因があるかどうかを把握する必要があります。
- 股関節骨折を予防するためには、股関節周辺の筋肉を強化することも重要です。
