不足すると免疫力低下・過剰だと健康悪化
ビタミンDが欠乏すると、血液中のカルシウムとリンの濃度が低下し、骨格の石灰化が十分に行われなかったり、骨から脱無機質化が起こったりします。これにより、骨格が弱化し、圧力に耐えられず曲がってしまうことがあります。成長期の子どもにこのような症状が現れる病気をくる病と呼びます。成人で現れるくる病を骨軟化症と呼びます。新たに形成される骨の骨化が不十分であることが特徴で、股関節や脊椎などが骨折しやすくなります。この場合、ビタミンD代謝だけでなく、カルシウムの吸収も低下し、低カルシウム血症を伴い、二次的な甲状腺機能低下症や重度の骨損失を引き起こす可能性があります。
また、ビタミンDが欠乏すると免疫系と炎症反応システムに異常が生じる可能性があります。そのため、ビタミンD欠乏は新型コロナウイルス感染症の感染リスク、重症化リスクの上昇につながる可能性があります。最近、国内の研究チームが発表した論文によると、血中ビタミンD濃度が低いほど抗菌性タンパク質である「抗菌ペプチド」の生成は低下し、T細胞免疫反応に異常が生じました。肺上皮細胞のアポトーシスが増加し、免疫細胞の「炎症性サイトカイン」分泌増加などの反応が示されました。これらの反応は、ビタミンD欠乏が身体の免疫力低下につながり、新型コロナウイルスに感染するリスクと入院期間、死亡率を高めたとされています。
高齢者やオフィスで働く人々は、ビタミンDを十分に摂取しないと欠乏しやすいです。日光に当たる機会が少ないだけでなく、腎機能の低下により活性化変換が効率的ではないため、これらの人々はビタミンD補給に一層注意を払う必要があります。
ビタミンDが欠乏すると、血液中のカルシウムとリンの濃度が低下し、骨格の石灰化が十分に行われなかったり、骨から脱無機質化が起こったりします。
ビタミンDの過剰
ビタミンD濃度が高いほど免疫力も強化されると考えるかもしれませんが、そうではありません。ビタミンD濃度が高すぎると問題が生じます。体内のビタミンD濃度が濃すぎると、食欲不振や下痢、吐き気、嘔吐、高カルシウム血症などの副作用を引き起こす可能性があります。ビタミンDは汗や尿で容易に排出されないため、適量を摂取することが重要です。
高カルシウム血症とは、血中のカルシウム濃度が2.75m㏖/L（11㎎/100㎖）以上であることを意味します。高カルシウム血症の一次的な原因は、小腸からのカルシウム吸収と骨からのカルシウム溶出促進にありますが、骨からのカルシウム溶出がより重要な因子であることが明らかになっています。高カルシウム血症は、腎尿細管の尿濃縮機構の喪失をもたらし、多尿、多飲、多渇症を引き起こし、糸球体濾過率の低下とカルシウム尿症を伴います。特に敏感な場合、腎結石形成を促進するという報告もあります。また、軟組織の転移性石灰化や中枢神経系症状などを引き起こします。乳児の場合、毒性終末点は高カルシウム血症と成長遅延が発生します。ビタミンD中毒症状として、食欲不振、吐き気、筋力低下、頭痛、腎結石、関節炎、動脈硬化、高血圧などがあります。
ビタミンDの適正濃度
健康な成人における血中ビタミンDの適正濃度は、30ng/mL以上100ng/mL未満を維持することが推奨されます。これを維持するためのビタミンDの1日の適正摂取量は400～800 IUです。欠乏している場合は1000～5000 IUまで推奨されます。毎日ビタミンDを10000 IU以上摂取する場合、血中ビタミンD濃度が基準値である100ng/mlを超える可能性があります。
ビタミンDは自然な日光浴または食品を通じて摂取できます。ビタミンDにはビタミンD2とD3の2つの形態があり、ビタミンD2はキノコなどの植物性食品を通じて補給できます。ビタミンD3は卵、チーズなどの動物性食品を摂取するか、自然な日光浴を通じて吸収できます。ただし、ビタミンD摂取を決定する前には、現在の血中ビタミンD濃度の確認が必要です。現在の状態を確認してから適量を摂取することで健康を維持できます。
- ビタミンDが欠乏すると、血液中のカルシウムとリンの濃度が低下し、骨格の石灰化が十分に行われなかったり、骨から脱無機質化が起こったりします。
- ビタミンD濃度が高いほど免疫力も強化されると考えるかもしれませんが、そうではありません。
- 健康な成人における血中ビタミンDの適正濃度は、30ng/mL以上100ng/mL未満を維持することが推奨されます。
